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糖化血紅蛋白 (HbA1c)，是指血液中的葡萄糖進入人體血液中，它與紅細胞內(nèi)的血紅素結(jié)合，最終形成了糖化血紅蛋白。一旦葡萄糖和血紅素結(jié)合，就不會輕易分開，直到紅細胞死亡為止。因為血紅細胞壽命在120天以內(nèi)，所以糖化血紅蛋白反應的是過去2-3個月的血糖平均值，這時候血中葡萄糖濃度越高，糖化血紅蛋白值也會越高。

在臨床應用方面表現(xiàn)在：

1. 用于預測糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生風險：HbA1c水平與糖尿病慢性并發(fā)癥 (尤其是微血管并發(fā)癥) 的發(fā)生密切相關(guān)，糖化血紅蛋白越高，罹患并發(fā)癥的風險越大。

2. 用于評價治療方案對血糖控制的有效程度：HbA1c能靈敏反映出糖尿病患者血糖的控制效果，不僅用作診斷，而且是臨床隨訪的關(guān)鍵指標。如果患者血糖控制效果不佳時，機體糖化血紅蛋白指標濃度可上升至正常水平2倍或以上。

3.《中國2型糖尿病防治指南》中提到，HbA1c在臨床上已作為評估長期血糖控制狀況的“金標準”，也是臨床決定是否需要調(diào)整治療的重要依據(jù)。在臨床上，也是以患者HbA1c控制水平來作為調(diào)整治療方案的依據(jù)。

從市場格局來看：

從2010版指南不推薦將HbA1c作為診斷標準，到HbA1c≥6.5%可以作為診斷標準之一，糖化也是為數(shù)不多的標準化的項目之一。

2024年參與衛(wèi)生部室間質(zhì)評的醫(yī)院數(shù)量為4651，糖化項目的普及率目前已經(jīng)很高，三級醫(yī)院共3800多家，還有部分二級醫(yī)院。免疫方法學占比12%左右，全國統(tǒng)一收費后，糖化血紅蛋白免疫學方法檢測市場快速被拉動。

胰島素是由胰島B細胞合成、儲存和分泌的一種激素，具有調(diào)控血糖的作用。胰島素通過抑制肝臟的糖異生、促進脂肪組織中的甘油三酯合成和肌肉中的蛋白質(zhì)合成等途徑來降低血液中的葡萄糖濃度，胰島素測定可用于評估胰島功能。

C肽是胰島B細胞的分泌產(chǎn)物，它與胰島素有一個共同的前體胰島素原。一分子的胰島素原在胰腺蛋白酶和羧肽酶的作用下裂解成一分子的胰島素和一分子的C肽。因為C肽不容易被肝臟降解，因此測C肽就是測了胰島素的含量，能準確反映胰島細胞的功能。

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