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2022年3月10日，第17個世界腎臟日，本屆世界腎臟日的主題是“人人關注腎健康——吾愛吾腎、知識強腎”，搭建腎臟病知識平臺，共護腎臟健康已成為全球關注的重點問題。

流行病學

慢性腎臟病已成為威脅人類健康的主要疾病之一，我國成人慢性腎臟病患病率高達10.8%，這就意味著每10個人中就有一個腎臟病患者，且致殘致死率增速位居慢性病之首，而知曉率僅為12.5%。

急性腎損傷(AKI)是慢性腎病的重要誘因，全球AKI每年新發(fā)的病例約有1330萬，其中85%發(fā)生在低收入和中等收入國家。中國是AKI高發(fā)病率的國家之一，我國西部省份所在的中亞地區(qū)住院發(fā)病率高達19.4%。及時、準確地診斷并提供有效的治療才能更快、更好地控制和治療疾病。

對于腎臟疾病的診斷，除了尿常規(guī)、腎功能以及影像學等常規(guī)檢測方法和手段外，越來越多的新型生物標志物被開發(fā)并有效地應用于臨床檢測。以下，我們簡單梳理一些臨床免疫檢測項目，可以更快、更靈敏、更準確地進行病情的診治。

生物標志物

胱抑素C(Cys C)是反映腎小球濾過率的一項指標，它是非常敏感的腎損傷指標，比血肌酐和尿素氮能更早地反映腎臟損傷。胱抑素C偏高證明腎小球濾過率出現(xiàn)下降。

β2-微球蛋白(B2M)是反映腎小球濾過功能受損或濾過負荷情況的一項指標。如果尿液中排出β2-微球蛋白增高，則提示腎小管損傷或濾過負荷增加。另外，尿β2微球蛋白測定也有助于鑒別上、下尿路感染，上尿路感染易影響腎小管對大分子蛋白質的再吸收，因此尿β2微球蛋白會升高，而下尿路感染尿β2微球蛋白不會升高。

α1-微球蛋白(A1M)是反映腎小管重吸收功能的一項敏感指標。血液中的α1微球蛋白以兩種形式存在，一種是游離型，另一種是與IgA結合的復合物形式。游離型易被腎小球濾過，但幾乎全部被腎小管重吸收和代謝，結合型不易濾過。

視黃醇結合蛋白(RBP)能夠在早期反應腎小管的功能損傷程度，并能靈敏反映腎近曲小管的損傷程度，可作為腎功能早期損傷和監(jiān)護治療的指標，還可作為肝功能早期損傷和監(jiān)護治療的指標。

腎損傷標志蛋白-1(KIM-1)可以作為腎小管損傷標志物。KIM-1在正常腎組織中檢測不到，當腎小管細胞受損后被釋放。尿中KIM-1含量與腎損傷程度密切相關。

中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白(NGAL)被認為是是診斷急性腎損傷的最有效生物學標志之一，也是早期糖尿病腎病的有效標志物之一。通常在人體內含量非常低，當出現(xiàn)急性腎損傷后，NGAL含量明顯上升，且早于傳統(tǒng)腎功能指標，對于腎臟疾病的早期診斷、治療和預后有重要意義。

白蛋白(Albumin)是重要的血漿蛋白質之一，在正常情況下，白蛋白不能越過腎小球基膜，在健康人尿液中含量非常低，尿白蛋白濃度不超過20mg/L，所以又被稱為“尿微量白蛋白檢查”。當腎小球基膜受到損害致使通透性發(fā)生改變時，可導致白蛋白的排出。尿微量白蛋白測定反映早期腎病、腎損傷情況。病理性增高見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇前期。

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胱抑素C(Cys C)

β2-微球蛋白(B2M)

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視黃醇結合蛋白(RBP)

腎損傷標志蛋白-1(KIM-1)

中性粒細胞明膠酶相關脂質運載蛋白(NGAL)

白蛋白(Albumin)

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